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疝气答疑

 

疝是否一定要手术治疗?

  除部分婴儿的腹股沟斜疝可能自行愈合外,其他的疝都不可能自愈,根本治愈的方法就是手术治疗,经过手术对腹壁的缺损处进行修补,增强其强度,防止疝的再发。
  当然除手术治疗以外,还有其他治疗方法,如疝带治疗,但仅适宜于年老体弱或因身患其他疾病不能施行手术的患者,使用疝带时,必须先将疝内容物完全回纳腹腔,压垫应大于疝囊环,这样才能压紧,防止疝块突出。但长期使用疝带容易促使疝内容物与疝囊发生粘连,形成难复性疝。因此疝带应白天佩带,晚上去除。
  另外,出现疝气时还可以进行手法复位,这种方法主要适用于嵌顿性疝,病程较长的巨大疝,估计腹壁缺损较大而疝环松弛者,也可以试用此法。但必须注意嵌顿的时间不能超过3~5小时,手法复位后,还应密切观查24小时,注意有无便血或腹痛。手法复位只是一种暂时的方法,而且有一定的风险性,应该由医生施行。如果已经发生了疝嵌顿,应尽早进行手术治疗。
    造成疝气手术后复发的原因有很多,主要与疝气的致病因素未得到彻底解决有关。因此,手术前一定要控制引起腹腔压力增高的疾病,如老年性支气管炎引起的长期慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺肥大引起的排尿困难等。手术后要保持伤口的干燥,避免过早下地活动,防止伤口血肿以及伤口感染等,手术后过早的下地活动,由于此时手术修补的伤口尚未完全愈合、牢固,容易使疝气再发。此外,手术后至少休息半年以上,避免过早进行体力劳动,吸烟是造成慢性咳嗽的原因之一,对于吸烟的老年患者应该彻底戒烟。

 

 

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